目的 探讨老年单节段退行性腰椎管狭窄症（DLSS）患者椎旁肌形态改变与腰椎功能障碍的相关性。方法 收集2014年1月至2019年7月在北京老年医院就诊的97例老年单节段DLSS患者的临床资料。根据磁共振成像32位Osirix多平面重建后应用Image J软件从轴向T2加权图像中定量测量的多裂肌、竖脊肌和腰大肌参数，总结椎旁肌的形态改变情况，应用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰背部功能障碍情况，根据ODI将入组患者分为轻中度功能丧失组（ODI≤24分，51例）和重度功能丧失组（ODI＞24分，46例）。应用Pearson相关性分析方法 评价椎旁肌形态与腰椎ODI评分的相关性。结果 2组患者性别构成、年龄、体重指数、腰痛时间、腿痛时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。重度功能丧失组L4椎体下终板水平多裂肌总截面积、相对截面积、功能截面积/总截面积，腰大肌总截面积、相对截面积小于轻中度功能丧失组［（10.91±1.06）cm2比（12.65±1.34）cm2、（0.55±0.10）比（0.61±0.11）、（0.36±0.15）比（0.47±0.13）、（12.96±1.92）cm2比（13.73±1.77）cm2、（0.59±0.24）比（0.72±0.15）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。L4下终板平面水平多裂肌总截面积、相对截面积、功能截面积/总截面积和腰大肌总截面积、相对截面积与腰椎ODI均呈明显负相关（r=-0.752、-0.766、-0.818、-0.622、-0.614，均P＜0.001）。结论 多裂肌的萎缩和脂肪浸润、腰大肌的萎缩与DLSS患者的腰椎功能障碍之间存在明显的相关性，而竖脊肌的形态改变与DLSS患者的腰椎功能障碍之间无明显的相关性。

目的 探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）中应用人工骨修复材料（ABRM）对骨水泥凝固温度及术后疼痛的影响。方法 选取2016年9月至2019年9月北京市普仁医院微创脊柱骨科收治的骨质疏松性椎体压缩骨折并行PKP的患者112例。完全随机分为对照组和观察组，各56例。对照组病变椎体内单纯注射骨水泥，观察组病变椎体内注射骨水泥复合人工骨修复材料。比较2组术前及术后3 d、术后1、3个月腰背部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术中第10～22分钟的凝固物内部及表面温度、峰值温度。结果 所有患者手术顺利完成，均获得随访。观察组术后3 d腰背部疼痛VAS评分高于对照组［（5.0±1.0）分比（3.1±1.2）分］，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组凝固物内部及表面峰值温度均低于对照组［（72.4±5.6）℃比（87.2±7.6）℃、（52.1±4.3）℃比（64.2±5.1）℃］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 PKP中应用ABRM可使骨水泥凝固温度明显降低，止痛效果在术后3 d较单纯应用骨水泥者下降。

目的 探讨白虎汤加味联合秋水仙碱在急性痛风性关节炎（湿热痹阻型）患者治疗中的应用效果及其对患者炎性因子水平的影响。方法 选取2017年6月至2019年3月就诊于海口市中医医院的急性痛风性关节炎（湿热痹阻型）患者96例，依随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组单用秋水仙碱治疗；观察组在对照组基础上联合加味白虎汤治疗。治疗前及治疗2周后检测患者血浆C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、尿酸、转化生长因子β（TGF-β）、γ-干扰素（IFN-γ）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，比较临床疗效。结果 治疗后2组关节烧灼感、疼痛、关节肿胀症状积分均明显降低，观察组上述症状积分明显低于对照组［（0.63±0.11）分比（1.18±0.16）分、（0.57±0.13）分比（1.27±0.26）分、（0.61±0.09）分比（1.09±0.21）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组CRP、ESR、血尿酸、TGF-β、IFN-γ、TNF-α水平均明显降低，观察组上述指标水平均明显低于对照组［（8.8±1.7）mg/L比（12.0±2.0）mg/L、（11±3）mm/1 h比（17±4）mm/1 h、（360±26）μmol/L比（429±37）μmol/L、（3.5±0.6）ng/L比（5.3±1.3）ng/L、（3.3±0.6）ng/L比（5.4±1.4）ng/L、（29±3）ng/L比（49±6）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组总有效率明显高于对照组［95.8%（46/48）比77.1%（37/48）］，差异有统计学意义（P=0.007）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P=0.432）。结论 加味白虎汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎（湿热痹阻型）可有效减轻炎性反应，改善关节功能。

目的 探讨各种类型孤立性主动脉血管环的产前诊断与预后情况。方法 选取2015年 1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行产前超声心动图检查发现的胎儿孤立性主动脉血管环患者174例，分析产前诊断不同类型血管环胎儿的出生后诊断、临床表现、手术治疗情况以及生长发育情况。结果 174例产前诊断孤立性主动脉血管环胎儿中，出生后失访18例，随访156例。21例（12.1%）胎儿产前诊断为双主动脉弓（DAA）并“O”型完整性血管环形成，出生后经超声心动图、心脏CT确诊为DAA 20例，其中7例气管树CT三维成像显示存在气管受压表现，16例行外科手术治疗痊愈出院；另1例外科手术后确诊为右位主动脉弓（RAA）+左位动脉导管(LDA)+迷走左锁骨下动脉。131例（75.3%）胎儿产前诊断为RAA+LDA并“U”型完整型血管环形成，出生后失访16例,出生后1~3个月行超声心动图检查诊断为RAA+LDA+迷走左锁骨下动脉90例，镜像右位主动脉弓（MRAA）+LDA 25例。5例（2.9%）胎儿产前诊断高度怀疑MRAA+LDA，不除外DAA，其中4例出生后经超声心动图检查诊断为MRAA+LDA， 1例经心脏CT检查后确诊为右侧优势型DAA，左侧主动脉弓远端闭锁，患儿出现相关的呼吸系统症状行DAA外科矫治手术，术后7 d痊愈出院。未手术者随访期间均无相关的临床症状，生长发育正常。结论 产前诊断各种类型孤立性主动脉血管环胎儿预后良好，分娩后重点观察新生儿有无呼吸系统及食管受压的临床症状，及时进行相关的检查，出现相关症状应积极就医，避免延误治疗。

目的 探究雷公藤甲素对大鼠血管钙化过程中骨形态发生蛋白2(BMP-2)和Runt相关转录因子2(Runx2)蛋白表达的影响。方法 选取30只雄性清洁级SD大鼠随机分成对照组、钙化模型组和雷公藤干预组，每组10只。对照组给予肌肉注射0.9%氯化钠注射液和单纯花生油灌胃；钙化模型组给予肌肉注射维生素D3和尼古丁溶于花生油灌胃处理，制作胸主动脉钙化模型；雷公藤干预组在钙化模型组处理的基础上加用雷公藤甲素干预。喂养4周后处死大鼠，取胸主动脉，用von Kossa染色及苏木精-伊红染色反映血管钙化情况，检测血管钙含量和碱性磷酸酶(ALP)活性，蛋白质印迹法检测BMP-2、Runx2蛋白表达。结果 von Kossa染色结果 显示，与钙化模型组相比，雷公藤干预组血管中膜棕黑色颗粒显著减少，显示血管钙化程度较轻。苏木精-伊红染色结果 显示，雷公藤干预组大鼠动脉组织血管内膜破坏不明显，中膜钙化灶钙化程度较钙化模型组明显减轻。雷公藤干预组血管组织中钙含量和ALP活性明显低于钙化模型组［(31.9±2.3)μmol/g protein比(47.6±3.6)μmol/g protein、(82.4±0.9)U/g protein比(149.6±2.7)U/g protein］（均P＜0.05）。蛋白质印迹法检测结果 显示，与钙化模型组相比，雷公藤干预组血管组织中BMP-2和Runx2的表达水平显著下调。结论 雷公藤甲素具有减轻血管钙化的作用，这种作用可能与雷公藤甲素抑制参与血管平滑肌细胞成骨转分化的重要信号通路上BMP-2/Runx2蛋白的表达有关。

目的 探讨肾上腺Castleman病的临床特点及诊治方法 。方法 分析首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科2019年1月收治的1例肾上腺Castleman病患者的临床资料并结合文献复习讨论。结果 患者女，29岁，因“发现右肾上腺肿物1周”就诊，腹部超声示右肾上腺区域5.0 cm×4.0 cm低回声不均质占位，边界清晰。CT扫描示右肾上腺区4.2 cm×3.8 cm软组织肿块，平扫CT值43 HU，注射造影剂后不均匀强化。术前诊断为右肾上腺肿瘤，不除外嗜铬细胞瘤。采用腹腔镜下右肾上腺切除术，术中见肿块累及右肾上腺中下部，向下压迫右肾动静脉，周边血供较丰富，并与周围脂肪组织致密粘连。切下标本可见肿物大小4.5 cm×4.0 cm×1.5 cm。术后病理诊断：右肾上腺单中心型Castleman病，透明血管型。术后恢复良好，随访6个月未见肿瘤复发。结论 肾上腺Castleman病临床上罕见。CT平扫及增强有助于诊断，但确诊需要病理结果 。单中心型Castleman 病手术切除疗效好。

近年来肠道微生物与心血管疾病的相关性受到广泛关注，氧化三甲胺（TMAO）作为一种与肠道微生物相关的磷脂类代谢产物，与人们日常饮食息息相关。血浆TMAO浓度升高可能是心血管疾病风险增加的新标志。TMAO对包括心力衰竭、心律失常、高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的发生发展起重要作用。本文就TMAO与心血管疾病关系的研究进展进行综述。

移植静脉再狭窄严重影响冠状动脉旁路移植术患者预后。临床术后常规药物对缓解移植静脉的内膜增生疗效甚微，且血管外支架及内膜载药材料均存在力学及生物性质的不可控，是目前移植静脉再狭窄研究的瓶颈。随着材料学发展，具备组织相容性好、细胞毒性小、理化性质可控的载药材料逐渐可以满足移植静脉再狭窄防治的需求，通过医学与材料化学的跨领域交叉与协作，寻找合适的载药材料，对提高冠状动脉旁路移植术后移植静脉远期通畅率具有极其重要的意义。本文对近年来基于材料学改善冠状动脉旁路移植术后移植静脉再狭窄的相关治疗进展作简要综述。

大动脉炎是一种罕见的、慢性大血管炎症，累及主动脉及其主要分支并可累及重要脏器血管，如心、脑、肺、肾等。临床表现因血管受累部位和炎症程度而各有不同。主动脉弓上动脉受累影响上肢及脑供血；冠状动脉受累可引发急性冠状动脉综合征；肺动脉受累可发展为肺动脉高压甚至右心衰竭；肾动脉受累可继发难治性高血压。不同脏器受累产生的并发症应注意早期发现、强化内科治疗，结合介入及外科治疗措施以改善重要脏器血供。重视大动脉炎所致重要器官血管受累对改善患者预后具有重要意义，本文就大动脉炎重要血管受累的情况及治疗进展进行综述。

缺血性脑卒中是全球永久性残疾的重要原因，目前对缺血性脑卒中的主要治疗方式是康复治疗，临床尚无有效药物或生物制剂可显著改善神经功能障碍。而以干细胞（如牙髓干细胞）为基础的治疗方法 ，是治疗包括缺血性脑卒中在内的神经系统疾病的一种有希望的替代方法 。牙髓干细胞是一种具有多向分化和自我更新能力的间充质干细胞，可通过简单、无痛、非侵入性的方式获得，不仅可以用于治疗牙科疾病，还可以对各种受损组织或器官进行修复，调节免疫系统，对全身其他疾病进行治疗。研究表明，牙髓干细胞比骨髓来源的间充质干细胞具有更高的再生潜能。本文对牙髓干细胞在缺血性脑卒中治疗中的研究进展进行综述。